中藥炮制，是去除毒性、提高療效的重要環(huán)節(jié)。中藥炮制高級技師于葆墀總結(jié)出炮制三大要領(lǐng)：一要選材地道，“采其地，用其時”，遴選上等原材料；二要凈料投料，去除雜質(zhì)和非藥用部分，達(dá)到更好的藥效；三要依法炮制，按照器具、輔料、時間等方面的嚴(yán)格要求，不惜費工費時，確保藥材的性味得到修正，功效足以入藥?？梢?，好藥的誕生，離不開匠心。
走進(jìn)北京同仁堂的任何一家藥店，都可以看到一副對聯(lián)：“炮制雖繁必不敢省人工”“品味雖貴必不敢減物力”。 在同仁堂工作了近40年的于葆墀，對這句話最有感觸：“醫(yī)藥關(guān)乎人命，制藥人應(yīng)當(dāng)心存敬畏。炮制是中成藥療效的關(guān)鍵，為求療效，不敢稍有懈??；不論中藥配方的成本多么高昂，為出珍品，不敢稍有含糊?！庇谳彳f，中藥來自于自然，成就于人心。唯有付諸匠心，才能無愧本草。 重工序 操作合要求，才能提藥效 走進(jìn)位于北京大興同仁堂股份前處理分廠的于葆墀首席技師工作室，空氣中彌漫著一股濃濃的中藥香味——于葆墀正在炮制“麩炒枳殼”。 今年61歲的于葆墀，是北京同仁堂中藥炮制高級技師，從事中藥炮制工作已近40年。雖然帶了不少弟子，但從選藥到炮制，于老都盡量親力親為。只見他先用中火，將鍋燒熱，再撒入麥麩，片刻工夫，鍋中冒出青煙。這時，他將枳殼片倒入鍋中，不斷翻動，并適當(dāng)控制火力，待枳殼片表面呈米黃色時取出。 “麩炒枳殼相對簡單，但也有不少講究?！庇谳彳榻B說，枳殼要先去瓤，麥麩的用量要適當(dāng)：過少煙氣不足，達(dá)不到熏炒要求，過多又造成浪費。同時，麥麩的顆粒大小也有講究：顆粒小，在炒制時會很快冒濃煙，容易變成黑色粉末，粘在枳殼表面，不好被篩去。 于葆墀還表示，中藥飲片的炮制工序分為凈選、洗潤、浸泡、切制、干燥、蒸煮、炒制、檢測、包裝等過程，前前后后共有20多道工序。中藥必須經(jīng)過炮制，才能適應(yīng)中醫(yī)辨證施治、靈活用藥的要求。藥材的炮制，是中醫(yī)臨床用藥的一大特色，也是去除毒性、提高療效的重要環(huán)節(jié)。 比如，朱砂的主要成分是硫化汞，雄黃的主要成分是硫化砷。如果炮制不當(dāng)，重金屬析出，就會對人體造成危害。因此，中藥在炮制上有獨到的工藝和要求。比如《雷公炮炙法》就規(guī)定，朱砂要用“水飛法”，目的就是防止高溫造成汞析出。 抓要領(lǐng) 選材要地道，炮制須從嚴(yán) 對于中藥材的炮制，于葆墀認(rèn)為應(yīng)掌握三個要領(lǐng)。 首先，要“選材地道”。所謂“地道”，就是要用傳統(tǒng)原產(chǎn)地的藥材，采收時間要在藥材有效成分含量最多的時候，這叫“采其地，用其時”。還要“上等”，一種藥材分為許多等級，一定要選用最高級別的。拿安宮牛黃丸來說，配方采用牛黃、郁金、麝香等11味藥材而成。“牛黃需要京牛黃，最好的牛黃產(chǎn)于張家口一帶。麝香則要成顆粒狀的‘當(dāng)門子’，質(zhì)量上佳。郁金則要黃郁金，黃芩則要承德產(chǎn)的條黃芩，黃連要用四川產(chǎn)的雞爪黃連。還有梔子，一定要用紅色的，因為紅色的梔子是成熟度最好的?！痹牧系腻噙x標(biāo)準(zhǔn)如此嚴(yán)格，是為了產(chǎn)出療效顯著的產(chǎn)品。 其次，要“凈料投料”。去除雜質(zhì)和非藥用部分，如去芯、去皮、去毛、去蘆、去核、去梗等等。比如，遠(yuǎn)志是植物的根，內(nèi)有一根木心。遠(yuǎn)志有安神益智之功效，但它的木心療效有限。炮制遠(yuǎn)志，必須要去凈木心，才能達(dá)到好的藥效。而這，可不是一件容易事：要將帶木心的遠(yuǎn)志用水濕潤，上碾子碾串，使根與根皮骨肉分離，然后一根一根地抽去木心，可謂費工費時。又如，安宮牛黃丸里的珍珠，必須要放在豆腐里煮上2至3個小時，這樣才能確保珍珠表面清潔干凈。 第三，要“依法炮制”。古代醫(yī)藥學(xué)家恪守醫(yī)道，對炮制藥材所用的器具、輔料、時間等，都有嚴(yán)格的要求，以確保藥材的性味得到修正，功效達(dá)到入藥要求?！熬耪艟艜瘛保侵兴幣谥浦幸环N經(jīng)典的方法，現(xiàn)在已經(jīng)大大簡化?！侗静菥V目》記載，熟地黃的炮制“如此九蒸九晾乃止”。現(xiàn)在，熟地黃的炮制大多蒸熟、曬干1次，便作為飲片入藥。多者，也不過蒸曬3次左右。九蒸九曬，至熟地黃“黑如漆、亮如油、甜如蜜、香如飴”者，十分罕見。如果炮制不當(dāng)，則會對藥品的療效產(chǎn)生不利的影響。比如，一些有毒性的藥材炮制，按照規(guī)定要泡15天至21天，如果不按此操作，它的毒性就不能很好地去掉。 “道地藥材，配上精湛技藝，才有最上乘的質(zhì)量?！庇谳彳f，只有一絲不茍地守護(hù)和傳承，踐行精益求精的工匠精神，才能回歸“大醫(yī)精誠”的初心。 傳技藝 加強師帶徒，留住年輕人 在幾十年的實踐中，于葆墀積累了豐富的經(jīng)驗，由此也成為首屆“北京大工匠”稱號的獲得者。 “我們這個行業(yè)是師帶徒的關(guān)系，經(jīng)驗的積累和傳遞很重要?！庇谳彳€記得，工作初期和刀工師父學(xué)切桑皮，由于桑皮具有黏液質(zhì)，不潤濕切不動、太濕又打滑，師父就讓于葆墀把桑皮洗濕，放到院子里凍一宿。在寒冷的三九天，第二天的頭一件事，就是趁著有冰茬時切桑皮，因為那時切刀不打滑，很容易切。這一下子就解開了于葆墀的疑惑，“師父不幫我捅破窗戶紙，很難知曉這其中的寶貴經(jīng)驗?！?/p> 去年10月，于葆墀到了退休年齡，但他仍然忙于教學(xué)。“到2020年，我工作室的徒弟帶完，再徹底退休。”于葆墀說，“中藥炮制，是我國獨特的傳統(tǒng)制藥技術(shù)，是中醫(yī)藥最具原創(chuàng)性的文化和技藝之一，也是我國的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，其中包含著深厚的中醫(yī)藥理論及豐富的經(jīng)驗技藝?！彼f，他愿意毫無保留地把自己的中藥炮制技藝傳給更多人，為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展作出一份貢獻(xiàn)。 然而，由于諸多原因，中藥炮制目前面臨“后繼乏人、后繼乏術(shù)”的問題。于葆墀坦言，“中藥炮制，是件又苦又臟的活兒，待遇又不高，留不住人才，特別是留不住年輕人。”因此，中藥炮制領(lǐng)域正面臨“師傅越來越老，徒弟越來越少”的尷尬局面?！跋胍獜哪贻p的中藥炮制師，成為有名的炮制界專家，沒有數(shù)十年的沉淀，是達(dá)不到的?！庇谳彳硎荆兴幣谥茙煹拈T檻雖不高，但想要成為大師，難度卻不小。這便是業(yè)界所說的“進(jìn)門容易進(jìn)山難”。 于葆墀建議，通過政府和社會的努力，建立相應(yīng)的機構(gòu)和機制，鼓勵有經(jīng)驗的老藥工在制藥企業(yè)和各大研究機構(gòu)通過“師徒制”傳授經(jīng)驗心得。同時，還要積極鼓勵年輕一代投身中醫(yī)藥事業(yè)，繼承和發(fā)展中藥炮制技術(shù)?！耙J(rèn)識到傳承的必要性，別讓前人的智慧結(jié)晶失傳。”于葆墀說。